不少人一聽到「生骨刺」就聯想到要開刀，其實大部分骨刺個案都可透過非手術方式紓緩及治療，關鍵在於及早了解骨刺症狀、成因，配合合適的治療方案。Dr PAIN 為大家介紹骨刺的形成原理、常見的身體警號，以及骨刺的主要治療方法。
什麼是骨刺？
骨刺（Osteophyte），醫學上亦稱為骨贅，是關節內軟骨經長期磨損、脫水及退化後，骨質為了修補受損空隙而異常增生所形成的贅骨。這種現象常見於頸椎、腰椎、膝關節及手部等承重或活動較頻繁的關節。骨刺本身屬於身體的一種代償反應，目的是增加關節受力面積，減輕局部壓力，但當骨刺體積增大或位置不理想，便有機會壓迫神經或軟組織，引發不適。
骨刺會痛嗎？有哪些症狀？
骨刺本身不會直接引致痛楚。大部分骨刺不會產生明顯症狀，只有當骨刺壓迫到神經、血管或鄰近關節，才會出現相應的痛症表現。常見症狀包括：
- 受影響關節出現疼痛或壓痛，活動時尤其明顯
- 關節僵硬，活動幅度減少
- 關節活動時出現摩擦聲或卡住感覺
- 患處出現腫脹或發熱
- 手腳麻痺、乏力，甚至肌肉萎縮
上述症狀的嚴重程度，主要視乎骨刺生長的位置及是否壓迫到重要組織。若骨刺只是輕微增生而未觸及神經或血管，患者甚至可能完全沒有感覺，僅在照X光或身體檢查時偶然發現。相反，若骨刺生長在神經根或脊髓附近等敏感位置，即使增生程度輕微，亦可能引發明顯痛楚及活動障礙，故不能單憑骨刺大小判斷病情輕重。
不同部位的骨刺症狀差異
- 頸椎骨刺：頸肩痠痛、肩頸繃緊、活動受限，部分患者會出現頭痛、頭暈或上肢麻痺
- 腰椎骨刺：腰痛、久站或久坐後加劇，下肢出現放射性痠痛或麻痹，行路容易疲倦
- 膝關節骨刺：關節僵硬、上下樓梯或屈膝、伸展時疼痛，長遠可能影響步姿及步行距離
- 脊椎及神經骨刺：當骨刺生長在接近脊髓或神經根的位置，持續造成壓迫，可能出現手部握力減弱、精細動作困難，甚至大小便失禁等較嚴重症狀，需要及早求醫評估
骨刺成因有哪些？
骨刺主要是身體長期承受某種壓力後的結果，以下是骨刺的常見成因：
年齡增長導致關節退化
骨刺一向被視為自然老化的現象，年齡愈大，出現骨刺的機會亦愈高。隨年齡增長，關節軟骨會逐漸失去彈性及水分，令軟骨變薄、骨頭高度因而降低，關節邊緣因而承受較大壓力。身體為填補這些空隙、增加關節受力面積，便會促使骨質在邊緣異常增生，形成骨刺。
姿勢不良
長期姿勢不正確，例如久坐低頭使用電子產品、寒背或斜靠座椅，會令脊骨容易錯位，關節及軟組織受力變得不平均。當某一部分關節長期承受過大壓力，關節退化速度亦會加快，增加骨刺出現的機會。
長期勞損
長時間重複使用同一關節，例如經常跑步、跳舞或需要長時間站立工作，會令關節承受持續而重複的磨損。久而久之，關節軟骨耗損加劇，身體便會透過增生骨質來加強受力面積。從事體力勞動工作或運動員，往往因此較一般人更早形成骨刺。
其他致病因素
除了年齡及姿勢問題，骨刺成因還包括椎間盤突出令關節受壓、曾出現關節創傷後未有妥善復原、患有風濕性關節炎、肥胖增加關節負荷等，這些因素均會加速關節軟組織的損耗，令身體提早出現代償性增生。先天骨骼結構問題及基因因素亦可能與骨刺形成有關，即使生活習慣良好，仍有機會較容易長骨刺。
Dr PAIN 的骨刺治療方法
不少患者一旦被告知有骨刺，往往即時聯想到需要開刀。其實治療的骨刺方法不止是開刀手術，大部分個案無需手術介入，透過藥物、物理治療及姿態調整，已可有效紓緩大部分不適：
物理治療
物理治療適合不想立即考慮手術的患者。透過電療、熱療、超聲波、深層組織放鬆等手法，可減輕肌肉緊張和關節周邊炎症，從而減低骨刺對神經及軟組織的刺激。物理治療師亦會教授合適的伸展及強化運動，提升受影響關節的靈活度及穩定性，減少日後骨刺症狀反覆發作的機會。
姿態矯正及運動治療
不少形成骨刺的成因與長期姿勢不良及關節勞損有關，透過專業評估找出不良姿勢模式，例如寒背、骨盆前傾或長期低頭，並設計針對性的矯正運動，可平均分散關節受力，減少骨刺持續惡化。同時，為患者安排適量的肌力訓練，強化核心及關節周邊肌肉，可為脊椎及關節提供更佳支撐，從根本降低痛症復發風險。
藥物治療
藥物治療主要目標是減輕痛楚及控制發炎反應。常用藥物包括非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可紓緩因骨刺壓迫或關節發炎而引起的疼痛，部分個案亦會視乎情況使用肌肉鬆弛藥或止痛藥膏。若關節退化較明顯，醫生可能建議注射透明質酸或其他關節注射療法，改善關節潤滑及減少磨損。
Dr PAIN提供一站式全科痛症服務，結合註冊中西醫、脊醫、物理治療、運動治療及姿態矯正治療等多個專業領域，能夠針對骨刺患者的個別情況，制定跨專科的綜合治療方案，幫助患者更有效改善骨刺帶來的不適。如懷疑自己有骨刺，歡迎聯絡我們預約身體評估，我們的專業團隊會為你提供最合適的診斷和治療方案。
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