脊柱側彎是兒童、青少年甚至成年人常見的脊椎問題之一。許多人誤以為脊柱側彎只是「姿勢不好」，其實它可能與骨骼發育、肌肉失衡或遺傳因素有關。若沒有及早發現與治療，嚴重時甚至會影響心肺功能與日常生活。
什麼是脊柱側彎？
脊柱側彎（Scoliosis）是指脊骨偏離正常垂直位置，正常脊椎從正面看應呈一直線，而脊柱側彎會向左或向右偏移超過10度，外觀看起來可能呈現C形或S形曲線，通常發生於胸椎或腰椎位置。
脊柱側彎種類及成因
脊柱側彎通常出現在青春期，所以我們稱為青少年原發性脊柱側彎，由於骨骼發育未成熟，病情惡化的風險相對較高，根據衞生署資料，脊柱側彎約影響 2% 至 3% 的青少年，其中大部分原發性病例並無明確成因，青少年原發性脊柱側彎通常在 10 至15 歲時出現，女性的患病率較男性高達8倍。
其他種類︰
- 先天性脊柱側彎：出生起就存在的脊柱畸形，脊椎發育異常造成
- 神經肌肉型脊柱側彎：由於神經性或肌肉性疾病所致，軀幹失去神經調控或肌肉力量與控制，使脊柱缺乏必要的支撐，常見於腦性麻痺或肌肉萎縮症患者。
- 退化性脊柱側彎：多見於中老年人，常見於椎間盤退化或脊椎的骨關節炎。
脊椎側彎常見徵兆
家長可留意孩子站立時是否有以下的情況，及早發現能有效減低惡化風險。
- 左右肩膀高低不一 (高低膊)
- 背部或腰部不對稱
- 一側肩胛骨特別突出
- 骨盆傾斜
- 身體向一側傾斜
脊椎側彎嚴重程度
醫學上以正面角度大於 10 度就代表是脊柱側彎，依據Cobb角度（X光測量曲度）分為輕度、中度及重度三級。
- 輕度（10-25度）：脊柱側彎初期階段，常無明顯症狀，需要定期檢查，防止惡化。
- 中度（25-40度）：出現明顯變形，可能需配戴支架矯正，以及物理治療控制曲度。
- 重度（超過40度）：脊柱嚴重扭曲，伴隨軀幹畸形或神經問題，需要手術矯正。
輕微患者未必需要治療，但若情況較嚴重，則應由骨科專科醫生作進一步診斷與處理。
脊柱側彎診斷方法
診斷脊柱側彎除了 X光檢查、CT 掃描、MRI 掃描， Dr PAIN 會使用 Scoliosis Scan (脊柱側彎超聲波檢查)，精確測量 Cobb 角、椎體旋轉度及軀幹平衡狀態，為脊柱側彎的診斷與長期追蹤提供安全、客觀的影像，實現脊柱結構的可視化的評估。
脊柱側彎雖然初期未必有明顯不適，及早發現並接受專業評估，通常更有助於控制病情，避免隨著成長而惡化。如果你或家人察覺肩膀高低不一、背部隆起或腰線不對稱等情況，歡迎聯絡Dr PAIN 進行脊骨評估、檢查和診斷脊椎相關的問題，以便及早掌握脊椎健康狀況。
About the Author: Dr PAIN 全科痛症團隊
𝐃𝐫 𝐏𝐀𝐈𝐍 以一站式全科痛症專家為理念，療程均由全職團隊主理，包括註冊中西醫、脊醫、物理治療、運動治療、姿態矯症治療等。
